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    體檢報告上的“肺小結節”到底是啥?需要手術嗎?會癌變嗎?
    發布日期:2021-04-02 11:21:19       作者:魯南制藥集團       瀏覽:2537
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    2020年因為疫情的原因,很多人都做過肺部CT,檢測報告上可能會有“肺小結節”的提示。一聽這個結節首先我們的感覺有可能是害怕,總感覺這是身體里出現了一個不應該出現的東西。肺里長了小結節,是不是我們身體里埋了一顆定時炸彈呢。


    肺部呼吸是怎么運行的?


    經過鼻子、口腔吸進來的氣體,進入人體的5個肺葉上的肺氣泡里。肺泡的數量至少有3億個,且只會減少不會增加,平攤表面積可達100平米。


    肺泡表面的材質非常特殊,一是透氣;二是不透血;三是特別薄。它的主要作用就是通過肺泡表面豐富的血管網來進行氣體交換。


    肺小結節是怎么形成的?


    人體肺部的呼吸系統在呼吸以后是個盲端,不像消化系統那樣有一個自然的消化排泄。


    我們的氣道上有一層像小刷子一樣的纖毛,當外界異物、灰塵等進入氣道時,這些纖毛會黏附住異物,然后通過向同一個方向的用力擺動,把那些有害的顆粒送到喉嚨處,當這些顆粒物堆積到足夠多的程度,人的喉嚨就會有一些異物感,產生咳嗽的沖動,異物也會隨著這聲咳嗽進入口腔,排出體外。


    如果進入肺部的顆粒太多,多到毛刷拼命工作也沒辦法洗刷干凈,那么就會有一些細小的顆粒到達我們的肺泡,沉積在肺泡里。此時,人體內的免疫細胞或淋巴結會去和它們進行“戰斗”,在戰斗的過程中,就會在肺表面形成結節或是鈣化點。


    肺部結節的形成原因是什么?


    ●吸入的細菌或病毒引起的炎性反應。炎性反應是正常的肺組織和免疫細胞把這些“外來戶”包裹后引發的,以防止擴散影響肺泡組織呼吸功能,可通過使用消炎藥等幫助來處理。這種情況形成的肺小結節是可以消除的。


    ●由過敏體質引起的肺小結節。首先要識別它,其次還是將它包圍,時間跨度可達10-20年,最終會形成一個良性腫瘤,對人體無傷害。這種情況形成的肺小結節需要隨診觀察。


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    ●外來的能夠導致人體基因變化的物質。人體的反應還是先包裹,但是肺組織的細胞在新陳代謝過程中屬于進行性增長。這種情況形成的肺小結節需要醫生干涉。臨床上,有肺癌傾向性的肺小結節占20%以下。


    肺小結節如何進行篩查?


    常見的肺部病變癥狀:咳嗽、痰多、胸悶憋氣、疼痛、發燒、咳血,包括肺癌,出現癥狀一般都是比較晚期了。而90%以上的肺結節是沒有任何癥狀的。臨床上,可通過CT檢查診斷。


    什么樣的肺小結節需要手術呢?


    判斷肺小結節用不用干預,一看大小、二看形態、三看人來綜合判斷。通過CT檢測出的肺小結節可分為三種。


    √一是實性結節,1厘米以內肺小結節在X線中是不透光的,超過1厘米的病變概率大;


    √二是磨玻璃密度結節,它在肺上呈現的是一團類似棉花一樣的東西,能透光的。通常為多個,其特征對于實性結節來說不同,較大可能偏向惡性,需每年健康體檢觀察,癌變機會??;


    √三是亞實性結節,介于上述兩種結節中間,也叫作部分實性結節或混合型的磨玻璃結節,是肺癌外科中最常切的一種小結節,實性成分占比或動態增多可能會被發現早期的癌變跡象。


    人的因素主要是看是否有引起腫瘤的危險因素,如吸煙、肺結核既往史、腫瘤既往史等。國家標準是1厘米以上肺小結節可以用手術治療。


    裝修污染會不會導致肺小結節或肺癌?


    氡是一種天然放射性氣體,無色無味,廣泛存在于建筑石材當中,如大理石、黃崗巖等等。放射性氣體氡氣通過呼吸道進入人體,第一個受傷害的就是肺。


    室內裝修的石材分三個級別:A級應用于室內裝修的各種環境;B級應用于室內通風條件好的環境;C級不建議應用在室內環境,只應用于室外環境。只要室內空氣流通,A級是安全的,但也要合理使用。氡氣已經被世界衛生組織公布成為僅次于吸煙的肺癌第二大誘因。誘發肺癌的高危因素主要有吸煙、室內空氣污染(包括氡氣、炒菜油煙)、不良情緒。


    吃豬肺可以預防肺癌嗎?


    從現代營養學角度來看,豬肺的主要的成分是蛋白質、脂肪、維生素和礦物質。其中,蛋白質對提高機體的抵抗力有一定的好處,維生素A不僅對皮膚、視網膜有幫助,而且有益于呼吸道黏膜,所以對肺臟疾病有一定的作用。但是肺臟所含的嘌呤、膽固醇也特別高。生活中,沒有哪種食物吃了就能預防一個疾病,這本質上是一個偽命題。所有的肺臟疾病要注意飲食清淡、易消化、忌辛辣刺激、忌生冷、不要過飽。


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    穿刺活檢可能會導致癌細胞擴散嗎?


    其實,穿刺活檢在醫學上用的很多,不僅僅是肺結節,穿刺過程是很科學的。


    穿腫瘤的過程是經皮穿到腫瘤組織里面去,并不是說拿針直接扎進去。首先是通過保護套打開一個通道,通過皮膚到達腫瘤表面,把正常組織和腫瘤進行分割,避免之間有結合的機會;其次再放置穿刺針直接達到腫瘤里面;第三步,還有一個保護套將切割的腫瘤組織進行包裹,然后取出。由于穿刺針很細,傷口很小,通過穿刺手段可以給病人一個最終的診斷,整體上講是利大于弊的。


    肺小結節可能伴隨我們一生,是肺內的一個良性現象,肺結節可防、可控、可治。

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